Внутривенные методы лечения

Большая подкожная вена БПВ или малая подкожная вена МПВ (в исключительных случаях другие вены) больше не удаляются хирургическим путем. Для их закрытия используется специальный катетер и, таким образом, вредный рефлюкс устраняется. Больше нет необходимости делать хирургические разрезы в паху или под коленом.

В самых известных методах применяют тепло. Тепло генерируется посредством радиоволн или лазерного излучения. Кроме того, используется водяной пар. Существует другой принцип – склеивание больной подкожной вены с помощью адгезива.

Во всех вышеуказанных способах, больные вены прореживаются под ультразвуковым управлением. Катетер вводится в вену под контролем ультразвука, и внутри нее продвигается в пах или в колено. Затем разбавленный раствор местного анестетика (Lidocain®) под ультразвуковым контролем впрыскивается в ткани вокруг вены. Далее следует нагрев вены радиоволнами или лазерным светом. Описание процесса можно найти в следующих главах.

Иностранные и международные медицинские организации, такие как «Австралийский консультативный комитет медицинских услуг», «Общество сосудистых хирургов» и «Американский венозный форум» считают, что эндовенозная тепловая абляция в настоящее время является предпочтительным методом лечения! В руководящих принципах ESVS (Европейское общество сосудистых хирургов) тепловая абляция рекомендуется в первую очередь. Рекомендация основана на том, что термическое удаление менее агрессивно, и «по крайней мере столь же эффективно, как зачистка, и что серьезных осложнений, таких как тромбоз, повреждения нерва, инфекции и кровоподтеки возникают реже» (MSAC, цитата из Википедии).